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犬类癌症,卵巢肿瘤

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描述
卵巢肿瘤在狗身上几乎闻所未闻。然而,它们可以根据其细胞来源进行分类。它们是上皮细胞肿瘤、生殖细胞肿瘤和性索基质细胞肿瘤。上皮细胞肿瘤和性索基质细胞肿瘤共占所有犬类卵巢肿瘤的80-90%。间质性肿瘤(起源于皮肤周围的细胞,如脂肪、结缔组织、血管和神经),如原发性卵巢血管肉瘤和纤维瘤也有报道。

上皮性肿瘤的发病高峰在4至15岁之间。一些报告表明,尖锐湿疣有上皮肿瘤的倾向性。畸胎瘤是最常见的生殖细胞肿瘤,在20个月到9岁之间的狗中已有报道。性脐带间质细胞瘤,如颗粒细胞瘤,在14个月至16岁的狗身上有报道。一些研究发现像拳师犬、德国牧羊犬、约克夏梗犬、英国斗牛犬等品种发生颗粒细胞瘤的风险增加,这是一种性脐带间质细胞瘤的类型。

除畸胎瘤外,卵巢肿瘤多见于中年至老年动物。

卵巢肿瘤的类型:上皮细胞肿瘤
仅上皮细胞肿瘤就占所有犬类卵巢肿瘤的40%至50%。源自上皮细胞的肿瘤可分为乳头状腺瘤、乳头状腺癌、囊腺瘤和未分化的癌瘤。

乳头状腺瘤和腺癌是双侧对称的,但它们可以根据一些参数来区分,如大小、有丝分裂指数(它是衡量细胞群浸润状态的标准)、向卵巢基质(由血管组成的软组织)的增殖以及向邻近腹膜(形成腹腔内壁)的延伸。乳头状腺癌的另一个重要指标是形成恶性胸腔积液(腹腔内的液体积聚)。已经发现它可以转移到肾脏和主动脉旁的淋巴结(位于腰椎体前面靠近主动脉的一组淋巴结)、网膜(储存脂肪和一种叫做皮质醇的应激激素)、肝脏和肺部。

囊腺瘤从rete ovarii发展而来(它是由女性的主性线形成的一种结构)。它们由多个薄壁的囊肿组成。

癌通常是一种恶性肿瘤,起源于腺体细胞(身体内衬表面的细胞)。当肿瘤细胞与正常的腺细胞没有相似之处时,它被称为 “未分化的”。这些癌症在性质上是相当具有侵略性的。基本上,当兽医病理学家无法确定癌症起源于哪种类型的胚胎细胞时,他就将肿瘤描述为 “未分化”。

生殖细胞肿瘤
生殖细胞肿瘤占所有犬类卵巢肿瘤的6-12%。根据它们的原始起源,它们被分为胚胎发育不良瘤、畸形瘤和畸形癌。

生殖障碍瘤起源于未分化的生殖细胞,有10-30%的转移潜力。常见的转移部位是腹部淋巴结、肝脏、肾脏、网膜、胰腺和肾上腺。

畸胎瘤产生于已分化的生殖细胞,另一方面,畸胎瘤由已分化和未分化的特征组成。畸胎瘤和畸胎癌都有32%的转移潜力。常见的转移部位可能包括各种腹部部位、肺部、前纵隔(它只存在于左侧胸膜与胸骨中线分界处)和骨。

性脐带间质瘤
根据临床病理结果,性脐带间质瘤被分为颗粒细胞瘤、塞尔托里-莱迪格细胞瘤、肉瘤和黄体瘤。

颗粒细胞瘤占所有犬类卵巢肿瘤的50%。它们是坚固的、分叶的,由多个囊肿组成。这些病变通常长得非常大,并有20%的转移潜力。常见的转移部位包括腰部淋巴结、肝脏、胰腺、肺部。腹膜癌变(癌性肿瘤在全身的广泛、广泛的转移)也有报道。

Sertoli-Leydig细胞瘤是卵巢肿瘤中的性索性腺基质肿瘤组(性索衍生组织的肿瘤)的成员。在狗身上,它们发生在双侧。

肉瘤是非恶性肿瘤。黄体瘤在狗身上几乎闻所未闻,但它们是良性的。

肿瘤样情况和转移性受累
因为
卵巢是肿瘤的滋生地,区分恶性和良性病变非常重要。像卵巢囊肿和副卵巢囊肿这样的疾病经常发生在狗身上。卵巢囊肿通常长到非常大,常常与肿瘤性疾病相混淆。另一方面,副卵巢囊肿起源于中肾小管(生殖器脊)。

有报告称,乳腺癌、肠癌、胰腺癌和淋巴瘤都有转移到卵巢的情况。

症状
卵巢肿瘤如上皮瘤、颗粒细胞瘤、胚胎发育不良瘤、畸胎瘤和生殖细胞瘤通常没有症状,除非它们长得非常大。在这种情况下,临床症状可能包括恶性腹水(致癌液体在腹部积聚)和胸腔积液(如果是胸腔转移)。然而,在生殖细胞肿瘤的情况下,也有证据表明荷尔蒙功能失调。

在性脐带基质瘤的情况下,会出现类固醇激素的过度分泌,如雌激素和孕酮。由于体内雌激素过多,可能会出现外阴肿大、外阴分泌物(外阴的红色分泌物)、持续发情、脱发(身体或头部的头发脱落)和再生障碍性全血细胞减少症(这是一种红细胞不能由骨髓补充的情况)。

另一方面,孕激素的过度分泌可能导致子宫内膜囊性增生/子宫内膜复合体(一种子宫内膜细胞过度浸润的情况)。在一项研究中,一只患黄体瘤的狗,一种类固醇细胞肿瘤显示出肾上腺皮质功能亢进的症状。

性脐带基质瘤也会产生一种或多种类固醇激素或根本不产生激素。当它们被诊断出来时,性脐带间质瘤的体积会变得非常大。

诊断技术和工作检查
诊断工作可能包括超声检查、静脉肾盂造影、胸片、腹腔或胸腔积液的细胞学评估和经腹的卵巢针式活检。

超声波检查有助于确定肿瘤的大小。小的病变可以很容易被确定为良性肿瘤,但较大的病变通常是癌性增生。分化良好的囊性肿块在性质上是非恶性的。

为了区分卵巢肿块和肾脏肿块,需要进行静脉肾盂造影。这是一种对包括肾脏、输尿管和膀胱在内的泌尿系统进行X光检查的方法。

通过对腹腔或胸腔积液进行细胞学评估,可以得到明确的诊断。

通过放射学检查,钙化的证据指出是畸胎瘤。然而,对切除的组织进行组织病理学检查是必须的。胸部X光片有助于确定是否有转移。

治疗方法
卵巢肿瘤的治疗一般采用卵巢切除术(完全切除女性生殖器官)。然而,一些医生说,仅仅是卵巢切除术(切除卵巢或卵子)就足够了。有报道说用化疗成功地缓解了病情。然而,还没有建立标准的化疗方案。在一些病例中,腔内注射顺铂已被证明在控制恶性渗出方面有成效。

预后
关于犬卵巢肿瘤的预后结果,目前的数据非常有限。但根据一些报告,经手术治疗的生殖障碍瘤和畸胎瘤的中位生存时间分别为4年和6年。

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