本文旨在解释猫咪肝脏脂肪变性的细节，这是一个常见而严重的问题，也被称为脂肪肝疾病。本文的目的是为猫主人提供一个关于肝脂肪变性的简单、清晰的解释。这种情况对猫来说是独一无二的：它在其他小动物身上是看不到的。
什么是肝脂肪变性？
肝脂肪变性是一种肝脏疾病，肝脏组织中充斥着从脂肪库中迅速调动的脂肪（脂质）。脂肪连同其加工过程中的代谢副产品使肝脏无法正常运作，导致肝功能衰竭。这是一种最常影响到最近减肥的肥胖猫的疾病：如果这种猫变得明显不舒服，这种情况应该是最有可能出现的。
肝脏脂肪变性有多普遍？
肝脂肪变性可能是兽医最常见的肝病类型。中年猫最常受到影响，但它也可能发生在任何年龄的猫身上。所有的猫都可能受到影响：没有品种上的倾向性。
猫肝脂肪变性的症状
肝脂肪变性背后的精确机制尚不清楚：有时无法确定，而在其他情况下，它是继发于一些其他原发疾病。
这种疾病多见于超重或肥胖的猫，它们已经停止进食（或进食量比以前明显减少），而且体重突然下降。
主人注意到的最常见的临床症状包括。
食欲不振或厌食体重下降，肌肉萎缩昏昏欲睡，身体虚弱，不能像往常一样运动和跳跃呕吐和腹泻头晕黄疸，牙龈和眼白发黄行为改变：猫咪只是 “不正常”。
肝脂肪变性背后的精确机制尚不清楚：有时它似乎是特发性的（即无法确定原因），而在其他情况下，它是继发于其他原发疾病。
最常见的事件似乎是，一只拥有大量脂肪储备的猫（即超重或肥胖）患有某种潜在的疾病，导致它们停止进食。然后他们的身体从身体储备中调动了大量的脂肪（甘油三酯），肝脏被淹没在超过它所能承受的脂肪中，导致了肝脏脂质中毒。
导致问题开始的典型例子包括。
肥胖，随后体重下降任何原因的厌食压力饮食的突然改变营养缺乏荷尔蒙疾病，包括糖尿病和甲状腺功能亢进其他并发疾病，如肾脏疾病，胰腺炎（胰腺的炎症），炎症性肠病，和/或胆囊炎（胆囊疾病）任何导致猫失去食欲和停止进食的情况或状况诊断肝脂肪变性
如果您的DVM兽医怀疑您的猫可能患有肝脏脂肪变性，可以采取以下步骤。
1. 详细询问病史
您的兽医将讨论您的猫的各方面情况和整体的健康护理。饮食史很重要：您的猫吃什么样的食物？最近是否开始使用新的食物？是否正在喂食任何补品？
是否有其他可能影响其食欲的因素？猫咪的排尿和排便是否正常？
还有其他原因会导致与肝脏脂肪变性相同类型的症状，这些病史将有助于区分各种可能的原因。肝功能衰竭会导致一种被称为肝性脑病的疾病，其行为变化与影响大脑的毒素积累有关，所以主人对猫咪行为的报告可能非常重要。
2. 身体检查
你的兽医会仔细检查你的猫，检查上面列出的肝脂肪变性的迹象。检查通常包括测量猫的体温，用听诊器听他们的胸部，仔细触摸腹部，并称量猫的体重，与以前记录的体重进行比较。
3. 常规的血液测试
你的兽医很可能会进行血液检查，包括常规的诊断性测试，如血液学（血细胞计数）和生物化学分析。所见的典型异常情况包括
一些肝酶（ALT和ALKP）升高，而另一种肝酶（GGT）可能正常甚至偏低。胆红素水平经常升高。可能会发现贫血。电解质可能有改变，包括钾浓度降低，这可能会加剧食欲不振和昏昏欲睡。
还将进行简单的尿液测试。
这种类型的工作被称为最低限度的数据库，对大多数生病的猫进行复查，不管疾病的迹象如何。
4. 专门的血液测试
你的兽医可能会建议对一些病毒感染进行专门的血液检查，如FeLV和FIV，因为如果你的猫对这两种病毒呈阳性，会有重大影响。
5. 诊断性成像
可以拍X光片，可能还需要进行超声波扫描。在超声检查中，与肾脏相比，肝脏出现高回声（密度大）（正常肝脏的回声与肾脏相同）。这一发现被描述为弥漫性高回声肝病，与病史和临床症状一起，足以临时诊断为肝脏脂肪变性。
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6. 活组织检查
为了做出明确的诊断，需要进行肝脏活检。
肝脏细针抽吸术（FNA）是最常用的方法：这通常可以在咨询室里对一只清醒的猫进行。这可以收集少量的肝细胞（肝细胞），放在显微镜下的玻片上，然后送到实验室。如果猫不能忍受这样做，可以使用镇静剂或麻醉剂，在超声波的引导下，从肝脏上进行完整的活检。如果考虑采用这种方法，可能会担心猫的凝血能力，因为凝血问题常常伴随着肝病，而且与FNA相比，需要更大的样本，这意味着有更高的出血风险。
活检样本，无论如何收集，都会被送到一个外部实验室，而诊断通常是由病理学家的报告作出的。检查结果通常包括肝细胞中空泡状的细胞质，提示有脂质堆积，导致所谓的 “空泡性肝病”。
通常脂质沉着症被分为轻度、中度、明显或重度，这对个体猫的预后是一个有用的指导。
肝脏脂质沉积症的治疗
治疗方法包括静脉输液
为因缺乏食物和饮料而脱水的猫咪补水，同时使用一般的肝脏支持性药物。
肝脏脂肪变性是一个严重的、危及生命的问题，需要强化治疗，并且总是需要在当地的兽医医院住院。
治疗有两个主要方面
治疗肝衰竭的方法
最初，静脉输液是必要的，以便为那些因为缺乏食物和饮料，再加上疾病过程引起的代谢变化而变得脱水的猫咪补充水分。
同时，也要给予一般的肝脏支持性药物，包括。
熊去氧胆酸改变胆汁的成分，使其毒性或刺激性降低。S-腺苷-L-蛋氨酸（SAMe）–一种特殊的抗氧化剂补充剂，支持肝脏功能。L-肉碱–一种营养补充剂，协助脂肪在体内的运输。可建议补充必需脂肪酸。在猫咪恢复正常饮食之前，给它们补充这种物质是有意义的维生素B-12（钴胺）–一种支持肝脏功能的维生素维生素K–许多患有肝性脂肪变性的猫咪由于肝脏不能继续维持正常水平的凝血因子而导致凝血能力不足通常建议使用抗生素来处理继发性细菌感染食欲刺激剂，以鼓励猫咪重新开始进食营养疗法使猫咪从厌食状态恢复到正常饮食制度。
受影响的猫咪需要重新开始吃有营养的食物，这可能很困难，因为厌食是这种疾病的标志之一。通常会放置喂食管，以便进行强制喂食。通常情况下，在整个恢复期，通过喂食管给予兽医恢复性饮食，这可能长达 8-16周。一般来说，这些猫咪需要7-10天的住院治疗，以便开始这种再喂食，并逐渐增加喂食量，直到每天喂食足够的食物来维持它们的正常生活。然后猫咪通常会被送回家，每天给它们提供足够的管饲量，以维持它们的长期健康。宠物主人一开始用管子喂养，但很快也会开始提供正常的食物，从管子喂养到正常饮食的渐进过程可能需要几个星期，之后，需要继续仔细注意监测食物的摄入量，并持续一段时间。
使用哪些类型的喂食管？
可使用的管子主要有三种类型
鼻管：鼻胃管（NG）或鼻食管（NE）。食道造口管，通过猫咪喉咙一侧的手术伤口直接进入食道；胃造口管，通过猫咪一侧的手术伤口直接进入胃。
大约90%的猫能从肝脂肪变性中完全康复，但结果取决于肝脂肪变性的严重程度、患者的整体基础健康状况以及主人的承诺。
除了经常性的身体检查外，还可以反复抽取血液样本以监测肝功能的变化。大约90%的猫能从肝脂肪变性中完全康复，但结果取决于肝脂肪变性的严重程度、患者的整体基础健康状况以及主人对详细的后续营养支持的承诺。这是一种根深蒂固的疾病，需要很长的时间来恢复：需要在家里进行两到四个月的精心护理。
结论
肝脂肪变性是一种严重的肝脏疾病，通常影响到最近体重明显下降的肥胖猫。如果怀疑有这种情况，紧急和强化的兽医护理是极其重要的。
常见问题：猫患肝脂肪变性后能活多久？
如果不积极治疗，这种情况经常是致命的，受影响的猫咪会在几天或几周内死亡。需要密集的兽医护理，并在家中进行仔细的后续护理，最长可达4个月。
如何治疗猫肝脂肪变性？
治疗包括详细的营养支持（例如由兽医安装的喂食管）和一系列治疗肝衰竭的特殊支持药物的组合。
患有肝脂肪变性的猫该怎么喂？
你的兽医会建议你喂什么，但一般来说，需要高度消化的、高碳水化合物的、非常适口的饮食。当猫咪通过喂食管被喂食时，将需要一种液化形式。
猫的肝衰竭有哪些表现？
最常见的症状是食欲不振或厌食、体重下降、嗜睡和无精打采、呕吐和腹泻，并且经常出现黄疸（牙龈和眼白发黄）。
治疗一只患肝性脂肪病的猫需要多少钱？
这笔费用是不可能估计的，因为个别病例的背景有很多可能的因素在起作用。在同意进行治疗之前，你应该向你的兽医询问详细的估计。费用可能从简单病例的1000元到特别复杂的肝脏脂肪变性病例的8000元或更多不等。
猫的肝脂肪变性有多严重？
这是一种非常严重和威胁生命的疾病，需要紧急和全面的兽医治疗。
