狗窝宠物网 宠物问答 猫咪患青光眼的病因、症状和治疗

猫咪患青光眼的病因、症状和治疗

本文旨在解释青光眼(也被称为 “眼压过高”)的细节,这是一种不常见的情况,可以影响猫的眼睛或眼睛。
当眼睛里的正常液体排泄减少导致眼睛里的液体堆积,增加眼睛里的内部压力(眼内压或IOP)时,就会发生这种眼病。
这有许多有害的影响。这种情况可能发生在猫身上,原因有很多。本文的目的是为猫主人提供关于猫科青光眼的简单、清晰的解释。

什么是青光眼?

正常情况下,眼球保持在理想的压力下,靠的是眼球前房(前半部分)内稳定、均匀地产生液体(”水液”),再加上稳定、均匀地将这些液体排出眼外,回到总循环。
如果这种液体的排泄因任何原因受阻,而液体的产生继续正常,眼球封闭空间内的液体数量增加。这导致眼睛内部压力增加。这类似于自行车轮胎被打得比它应该的要高。
有许多不同的原因会导致液体的排出受阻。
液体是由睫状体产生的,它是构成眼睛内部结构的软组织的一部分,与虹膜和所谓的葡萄膜道相连接。
眼球内的压力增加有许多有害的后果,包括不适、疼痛和对眼睛内部结构的损害,导致功能不良和视力下降或失明。

猫咪的青光眼有多常见?

这是一个不常见的猫科动物问题,只见过0.2%的猫(500只猫中有一只),而狗的比例是0.7%(140只狗中有一只),人类的比例是1.9%(53人中有一只)。

猫是如何患上青光眼的?

青光眼可以是原发性的(即它自己发生的)或继发性的(即一些其他疾病导致猫咪患上青光眼)。
原发性青光眼在猫身上很少见,当它发生时,通常是由于眼睛的遗传性解剖学异常,如异常的排水装置阻碍了液体的正常流出。当这种类型的异常出现时,很可能会影响到双眼。这种情况更可能发生在纯种猫身上,如缅甸猫、波斯猫或暹罗猫。
继发性青光眼是更常见的青光眼类型,它可以由一些主要因素引起(见下文)。

猫咪青光眼的症状

猫咪的青光眼可能会引起一些症状,其中最明显的是角膜水肿,即眼睛前面的蓝白色。
青光眼的体征包括

眼睑痉挛(眼睑痉挛,即眼睛被夹住)眼睛明显不适(青光眼是一种痛苦的疾病)眼部分泌物(泪水溢出脸部)角膜水肿(眼睛前面呈蓝白色)瞳孔放大(所谓的Mydriasis)眼球增大(这可能难以评估)外眼角注射(眼白变红)。

如果两只眼睛都受到影响,主人可能会注意到失明,但如果只有一只眼睛受到影响,视力下降可能就不明显。

导致猫咪青光眼的原因

原发性青光眼 “只是发生了”,而继发性青光眼最常见的原因是。

葡萄膜炎–葡萄膜道(包括虹膜在内的眼睛内部的软组织)的炎症状况晶状体脱位或移位眼球出血可由凝血缺陷或创伤引起眼内肿瘤虹膜的异常,如猫咪虹膜黑变病眼内手术创伤青光眼的诊断。

如果您的DVM兽医怀疑您的猫可能患有青光眼,可能会建议立即转诊到兽医眼科医生处。也可以采取以下步骤。

1. 详细的病史采集

您的兽医会讨论您的猫的生活和保健的各个方面,这是一般良好的兽医医学的一部分。这些病史将有助于区分您的宠物患青光眼的具体原因。

2. 身体检查

你的兽医会仔细检查你的猫,注意到任何身体上的疾病证据,排除其他导致所表现的临床症状的原因。
除了上面提到的变化外,您的兽医将使用眼科镜在照明放大镜下检查眼睛的背面。可能看到的变化包括视神经和视网膜的水肿,眼睛后面的血管变薄,以及其他在长期(慢性)病例中明显的更高级的变化。
将对双眼进行详细的眼科检查,因为即使只有一只眼睛明显受到影响,青光眼也经常出现在双眼中。

3. 常规血液检查

你的兽医可能还会进行其他血液检查,包括通常的诊断性检查,如血液学(血细胞计数)和生物化学分析,以确认没有其他潜在的原因使你的猫生病。
大多数青光眼的病例是猫的继发性疾病,是由全身性疾病引起的葡萄膜炎造成的,因此通常需要进行彻底的医学检查。例如,对猫科白血病(FeLV)和猫科免疫缺陷病毒(FIV)的血液检查。

4. 专门的眼部测试

你的兽医或兽医眼科医生可能会进行一些专门的测试,以评估青光眼的可能性。这些可能由你当地的兽医来做,也可能只由专业的眼科兽医来做。

5. 瞳孔测量法

青光眼的明确诊断是通过测量眼内压(IOP)来实现的,这个过程被称为眼压计。可以通过用手指按压眼球来估计眼压,但这是不可靠的。
为了准确测量眼压,必须使用眼压计:有各种不同的方法,使用昂贵的专业设备来进行测量。
猫的正常眼压在10-25mmHg之间。超过这个范围的压力就提示有青光眼。应该测量两只眼睛的眼压,如果一只眼睛比另一只眼睛高8毫米HG以上,这也应该引起对可能的青光眼的关注。其他一些原因也会导致眼压升高,包括压力和强制的身体束缚(尤其是当猫的头部或颈部被紧紧抓住时)。

6. 镜检

Gonioscopy是一种技术的名称,它允许兽医目视检查和测量眼睛的一个部分,称为虹膜角(也称为引流角)。这种测量可以直接通过照明放大镜(如使用眼底镜)进行,也可以使用专门的隐形眼镜涂在猫的角膜上。

多少钱
治疗猫的青光眼的费用?

这笔费用是无法估计的,因为在个别案例的背景下有许多可能的因素。在同意进行治疗之前,你应该向你的兽医索取详细的估计。

青光眼的治疗

治疗的目的是将眼内的压力降至正常。
当猫咪患有急性(突发)青光眼时,兽医可能会建议使用所谓的高渗药物(注射或药片):其原理是这些药物使血液更加集中,这样液体就会通过一个叫做渗透的过程从眼睛中被吸入血液。
这是一个复杂的领域,你需要得到兽医的仔细指导:这些药物并不适合每只宠物,而且有可能出现明显的副作用。
否则,治疗青光眼的方法大致有两种。

1. 手术治疗

从人类和犬类手术中衍生出来的各种手术技术,可以用来尝试重组眼睛内部,改善液体的排泄,或防止液体的产生。然而,它们的成功率是有限的,而且很少用于猫咪。
在大多数情况下,唯一的手术选择可能是切除,这意味着切除受影响的眼睛,因为眼睛是痛苦的,特别是如果青光眼已经导致眼睛无视力。这是一个令人不安的手术,但特别是对于严重的青光眼来说,如果一只眼睛不再有功能并造成不适,那么猫咪没有它可能会更快乐。

2. 医疗

滴眼液是治疗猫咪青光眼的主要方法。

局部碳酸酐酶抑制剂(CAI)可能被推荐为滴眼液,通常每天使用三次。它们的作用是减少眼睛内液体的产生。例子包括2%的多佐胺和1%的布林佐胺。也可以建议使用局部β-阻断剂:它们通过作用于神经反射来降低眼压。例子包括噻吗洛尔和倍他洛尔。

这两种药物可合并为一种产品,例如,多佐胺可作为马来酸噻吗洛尔的合并产品。

监测和预后

患有青光眼的猫通常需要在它们的余生中进行后续治疗,定期监测以重新测量眼压。
如果在诊断时猫咪的一只或两只眼睛已经失明,那么康复的预后就会很差,但如果像葡萄膜炎这样的潜在问题被发现并及早治疗,那么就会有更好的机会获得积极的结果。

结论

青光眼对猫来说是一个具有挑战性的眼睛问题,会引起疼痛并常常导致失明。通常需要专业的兽医帮助,以减少其对受影响动物的影响。

常见问题 猫咪的青光眼会不会很痛?

青光眼的眼内压力增加,意味着这是一种痛苦的状况,这就是为什么及时的兽医援助如此重要。

患有青光眼的猫能活下去吗?

青光眼有时可以在兽医的持续护理和监督下得到控制,但在某些情况下,这种情况无法成功控制,这意味着可能需要通过手术切除眼睛,以确保猫咪不处于持续的痛苦之中。

是什么导致了猫咪的青光眼?

青光眼有时会无缘无故地发生,也可能是在某个特定的原因之后发生,如外伤、眼内生长、晶状体脱位或眼内膜发炎(葡萄膜炎)。

青光眼的警告信号是什么?

患有青光眼时,猫的眼睛看起来不正常,有一些迹象,如眼睛闭合,瞳孔放大,眼睛有分泌物,眼睛变红和/或眼睛明显不适。如果你的猫有这些迹象,你应该紧急寻求兽医的意见。

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