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狗狗的肾脏过滤问题

狗狗的肾病综合症
肾小球是肾脏中可穿透的毛细血管群,其功能是过滤血液中的废物,建立尿液的形成,这是身体处理废物的主要方法之一。当肾小球中的过滤细胞(podocytes)由于血液中的免疫复合物(称为肾小球肾炎)而受损,或由于硬蛋白(淀粉样蛋白)的密集沉积,其异常积累被称为淀粉样蛋白病,肾小管系统发生退化。这在医学上被称为肾病综合征。肾病综合征患者在尿液中丢失过多的必要蛋白质(蛋白尿)。其中两种蛋白质是白蛋白和抗凝血酶III,前者有助于维持血压和保持血管内的血液,后者可防止血凝块的形成。

当每天损失的蛋白质超过3.5克时,血压下降,留在血管中的血液减少,因此,肾脏会采取行动保存体内的钠。

由于控制身体代谢率的关键甲状腺蛋白也会流失到尿液中,因此也可以看到甲状腺功能减退症的迹象;胆固醇的分解减少,受影响的狗经常会出现肌肉萎缩的迹象。此外,肝脏也会增加蛋白质和脂类的生产,进一步提高血液中富含胆固醇的脂类水平。这可能导致动脉硬化,由于动脉壁增厚和硬化而导致血液循环减弱。此外,由于分解血凝块所必需的蛋白质流失到尿液中,血液更容易凝固,血凝块可能滞留在血管中,造成瘫痪或中风。

渐进性的肾小球疾病可导致尿素氮和肌酐(一种代谢废物)在血液中积累,并最终导致长期肾衰竭。肾小球疾病在狗身上比较常见。

症状和类型
四肢肿胀
腹部积水导致的腹部肿胀
视网膜:因高血压而出血或脱落
高血压导致的视神经(在眼睛后面)的肿胀
由于心脏左心室扩大导致的心律紊乱
呼吸困难
皮肤颜色发蓝发紫
病因
长期的炎症状况使动物容易发生肾小球肾炎或淀粉样变性。

感染
癌症
免疫介导的疾病
诊断
你的兽医将对你的狗进行彻底的身体检查,同时进行全面的血液检查,包括化学血液检查、全血细胞计数(CBC)、电解质检查和尿液分析。你将需要对你的狗的健康状况进行全面的历史记录,包括症状的背景历史。你提供的病史可能会给你的兽医提供线索,说明哪些器官正在受到次要的影响。

蛋白质电泳可能有助于确定哪些蛋白质通过肾脏流失到尿液中,这样就可以确定预后。X光和超声成像将显示是否由于液体渗入腹腔(渗出)而导致腹腔内的细节丢失。如果肾小球疾病是肾病综合征的原因,也可能观察到肾脏的轻度肿大。

治疗
大多数病人可以在门诊治疗,但如果你的狗出现血液中严重的氮质废物(氮质血症)、高血压(高血压)或因凝血(血栓栓塞性疾病)导致的血管堵塞的迹象,它应该住院治疗。你的兽医可能会开出药物来阻止蛋白质流失到你的狗的尿液中,并提高它的血压。

生活和管理
你需要限制你的狗的活动,以防止血栓栓塞性疾病。应给你的狗喂食低蛋白、低钠的饮食,如商业肾脏饮食。你的兽医将协助你制定最佳的饮食计划。

你的兽医将为你的狗安排复诊,从初次治疗后一个月开始,然后在之后的一年里每隔三个月再次复诊。在每次就诊时,将进行化学血液分析、尿液分析和电解质检查。化学血液图谱对于监测肾脏功能很有用,而尿液分析将显示流失到尿液中的蛋白质数量。你的医生还将在每次就诊时为你的狗测量血压并监测其体重。

肾小球肾炎和淀粉样变性是渐进的。如果根本原因不能解决,你的狗最终将失去所有的肾脏功能。末期肾脏病的预后很差。

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