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猫的食道变窄

猫咪食道狭窄
食道是一个从喉咙到胃的管状器官;食道狭窄是食道内部开放空间的异常狭窄。没有明显的遗传因素,它发生在任何年龄的猫身上。

症状和类型
反流(食物或其他内容物从食道返回)。
对液体食物的耐受性通常比固体食物好。
吞咽困难见于上食道狭窄。
当猫的食道有活动性炎症时,在吞咽时嚎叫、哭泣或大叫。
起初食欲良好,最后随着食道的逐渐狭窄和炎症的发生而缺乏食欲
随着疾病的发展,体重下降和营养不良
患有慢性或晚期食道狭窄的猫,体重下降到严重的体重下降并伴有肌肉萎缩
患有食道炎症的猫在出现食道狭窄的同时,可能会出现过度分泌唾液和流口水,和/或在触摸颈部和食道时出现疼痛反应。
进行性反胃和吞咽困难可能导致吸入性肺炎。
患有吸入性肺炎的猫咪可能会出现异常的肺部或呼吸声,如喘息和咳嗽。
病因
麻醉期间,胃内容物向后或反向流入食道(胃食管反流)–最常见。
胃内容物向后或反向流入食道,与麻醉无关(胃食管反流病)。
食道手术
摄入化学刺激物
药片和胶囊的食道滞留
食道异物
持续的呕吐
癌症
继发于寄生虫Spirocerca lupi的肿块病变(称为肉芽肿);偶尔见于美国东南部。
诊断
您的兽医将希望排除许多可能导致这些症状的疾病或状况。例如,如果您的猫刚刚断奶,一种叫做血管环异常的异常现象可能是问题所在。为了得出明确的诊断,你的医生可能会进行钡餐对比X光检查,这种检查在食道通道中使用不透射线的液体,这样液体的通过就会显示在X光图像上,显示出通道中的异常情况。X光可能会发现夹在食道中的异物。一种被称为内窥镜的可插入式视觉诊断工具也可用于对食管进行更详细的视觉检查。你的医生还将寻找肿瘤和肿块。

治疗
您的猫最初可能会被留在医院里。一旦水化需求得到解决,食道受影响的部分得到扩张,您就可以带您的猫回家。如果您的猫患有吸入性肺炎和/或食道炎症,它可能需要在医疗监护下停留更长时间。可能需要静脉输液以纠正水合状态,在扩张手术后可能需要注射药物以促进愈合。对于患有严重吸入性肺炎的病人,可能需要吸氧。

另外,食道有严重炎症的猫,以及做过扩张手术的猫,将不能通过嘴吃东西。在进行食道扩张时,可以放置一个临时喂食管,作为提供持续营养支持的手段。当您重新开始用嘴喂食您的猫时,您将需要给猫提供容易消化的平淡的液体食物。您的兽医会向您建议最合适的食物,以帮助您的猫完成恢复过程。

预防措施
麻醉前的适当准备(术前12小时禁食)
如果可能的话,在麻醉前避免使用某些药物
如果存在胃食管反流,避免深夜喂食,因为深夜喂食容易降低胃和食管之间的肌肉在睡眠中保持关闭的能力。
保护您的猫咪不摄入腐蚀性物质和异物。
生活和管理
钡剂造影X射线检查(一种使用不透射线的液体以追踪通道并确定内部的异常情况的方法)或内窥镜检查(使用可插入的管状仪器以目视检查食道内部)将需要每两到四周重复一次,直到临床症状得到解决,并达到足够的食道腔尺寸(食道的内部空间)。

食管狭窄扩张的一种危及生命的并发症,称为食管撕裂或穿孔,通常发生在扩张的时候。这种并发症已经在几天到几周后被观察到,所以你需要观察你的猫是否有这种迹象。此外,还要继续观察由于食物、液体或物体被拉入肺部而引起的吸入性肺炎的症状,因为这种风险仍然很高。一般来说,狭窄的时间越长,预后越好。对于疤痕造成的食管狭窄,其预后一般是公平的,甚至是谨慎的。尽管反复进行食管扩张,许多食管狭窄仍会复发;改善而不治愈是一个更现实的目标。

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