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狗狗的干眼症

什么是狗的干眼症?

狗狗的干眼症,也被称为西卡角膜炎(KCS),涉及到泪水分泌减少或不足。泪水对狗的眼睛的润滑、舒适和整体健康非常重要。泪水还含有抗菌蛋白、粘液、抗感染的白细胞和其他酶,以帮助保持眼睛的清澈和无碎屑、感染和刺激。

狗的眼泪有三个部分。

脂质(脂肪)层

水质层(水)

粘蛋白层

泪腺和第三眼睑这两个腺体负责生产泪液的水层。在患有干眼症的狗狗中,这些腺体对眼泪的贡献很小或没有贡献,尽管负责脂质和粘液层的腺体仍在发挥作用。这通常会导致眼睛干燥但粘稠,充满粘液。

狗狗干眼症候群的症状

患有干眼症的狗狗会出现以下一种或多种症状。

眼睛发红、发炎、受刺激和疼痛

结膜(或眼睛周围的组织)发红和肿胀

频繁的眯眼和眨眼

角膜表面干燥–眼睛外面透明的圆顶部分

角膜上有粘液状分泌物(如果有继发性细菌感染,可能是黄色或绿色)。

角膜的明显缺陷和不规则,包括血管化(受伤区域的血管异常生长)和色素沉淀,因为眼睛试图治愈和保护自己。

可能的视力损伤和失明

狗狗干眼症候群的原因

导致狗狗干眼症的原因可能是由于一种或几种潜在的疾病。你的兽医将能够根据狗的病史和检查来确定什么可能导致你的宠物的诊断。一些潜在的原因可能是由于。

免疫系统功能紊乱。大多数狗的干眼症病例是由免疫系统攻击和破坏泪腺和第三眼睑腺造成的。不幸的是,兽医不知道为什么会发生这种情况。

药物。某些药物可以作为副作用引起干眼症,通常是在狗开始服用这些药物后不久。这种类型的干眼症候群可能是暂时的,一旦停药就会消失。然而,可能会造成永久性的损害,而且没有办法预测哪些动物会有干眼症,或者干眼症会持续多长时间。请务必与您的兽医讨论所有药物可能产生的副作用。

基因。先天性白内障是干眼症的一种遗传形式,发生在某些品种中,最明显的是约克夏梗。这通常只在一只眼睛中被注意到。

内分泌状况。一些系统性疾病(如甲状腺功能减退症、糖尿病和库欣氏病)经常会减少泪液的分泌。

感染性疾病。犬瘟热病毒、利什曼病和慢性眼睑结膜炎都会导致干眼症。

医疗程序。狗的一种常见的异常情况是第三眼睑腺体脱垂(更常见的是樱桃眼)。虽然不建议这样做,但有些外科医生会将腺体完全切除,导致泪液分泌永久减少。肿瘤的局部辐射也会对泪腺和第三眼睑腺造成永久性损伤。

神经系统问题。腺体的神经功能丧失(通常继发于内耳感染)会减少或停止泪液的分泌。

外伤。干眼症候群可在严重的炎症或损伤(如伤口或车祸)后发生腺体损伤。

暂时性的原因。麻醉会导致暂时性的泪液分泌损失,药物阿托品也是如此。一旦这些药物被移除,泪水分泌通常会恢复。

兽医如何诊断狗的干眼症候群

兽医使用希尔默泪液测试(STT)来诊断干眼症,并测量狗的水泪分泌。这是一个简单、无痛的测试,涉及在下眼睑放置一条特殊的纸条。眼睛里的水分和泪水会在60秒内流到纸上。在这段时间结束时,兽医会测量纸上的泪水分泌。对于测试结果,每分钟超过15毫米的泪液分泌量是正常的,而低于10毫米则表示干眼症。您的兽医可能会重复该测试以确认诊断。

做完STT后,您的兽医还可能进行荧光素染色测试,以寻找角膜溃疡。这种染色法使溃疡在黑光灯下发出亮绿色的光。兽医还可能使用眼内压测试来寻找炎症或青光眼。这些情况在干眼症中很常见,同时诊断和治疗也很重要。

狗狗干眼症的治疗

你的兽医会根据诊断结果和以前的病史,为你的狗确定最佳治疗方法。治疗方案可能包括。

泪腺刺激剂。最常见的是,兽医开出眼用环孢素(一类药物)或他克莫司,以刺激泪液分泌。环孢素在眼睛里应用时,可以使免疫系统不伤害泪腺和第三眼睑腺,从而使泪水恢复。他克莫司通常只在环孢素失败时使用。

拟泪液剂。人工泪液可以湿润眼睛表面,提高舒适度,并帮助冲洗碎片和过敏原。这些眼睛润滑剂对于与治疗干眼症的主要药物(如环孢素)一起使用至关重要,特别是在治疗过程的早期,泪液分泌尚未完全恢复。只有在兽医的指导下才能使用人工泪液。

抗生素。细菌感染和角膜溃疡也可能需要广谱的局部抗生素。对于干眼症与神经系统有关的狗狗,可以用刺激腺体分泌的皮洛卡平来治疗。

手术治疗。对治疗没有反应的狗可能需要进行一种叫做腮腺管转位的手术,这种手术将狗嘴里的唾液腺小心地转到眼睛里,这样唾液就可以作为眼泪使用。

狗狗干眼症的恢复和管理

你的兽医最初会每隔3-4周做一次STT,以确认药物和治疗计划对你的狗有作用。如果仍然有泪水分泌不足的情况,可以调整用药频率和药物。大多数患有干眼症的狗在12周内得到改善,许多狗在头6周内就显示出积极的变化。一旦狗狗有足够的泪液分泌,就应该安排定期复查,通常每3-4个月一次。

大多数狗对现有的治疗方法有反应,并恢复正常视力和无痛生活。监测和早期兽医干预是很重要的。
对于STT为每分钟2-14毫米的狗,有超过80%的机会恢复正常的泪液分泌。在更严重的情况下–反应为每分钟0-1毫米的狗,完全恢复率下降到50%以下。

狗狗干眼症候群常见问题

狗狗的干眼症可以治愈吗?

有些类型的干眼症是可逆的。然而,最常见的原因只能通过药物治疗来控制。

患有干眼症的狗狗会疼痛吗?

如果没有正常的泪液分泌,眼睛就会受到刺激、发炎、感染,甚至溃烂。所有这些情况对您的狗狗来说都是非常不舒服和痛苦的。

我可以为我的狗使用非处方的眼药水吗?

当您的狗狗患有干眼症时,特别是在早期,非处方的人工泪液和眼部润滑剂对眼睛的整体舒适性和稳定性至关重要。重要的是,要使用经批准用于狗的产品,并首先与兽医讨论任何产品的选择。

Kaswan RL, Salisbury MA. 犬类角膜结膜炎的新视角:用眼用环孢素治疗。Vet Clin North Am Small Anim Pract 1990; 20(3): 583-613.

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